Врач-педиатр перечисляет болезни, от которых есть смысл дополнительно привить ребенка

В рамках Национального календаря профилактических прививок детей в Беларуси бесплатно вакцинируют против 12 опасных заболеваний, таких как туберкулез, коклюш, гепатит В, корь, столбняк, полиомиелит и т. д. Есть и другие серьезные болезни, привиться от которых сегодня можно только платно. Что нужно знать родителям о вакцинации сверх обязательного минимума, рассказала врач-педиатр Надежда Дубатовка.

Пневмококк

Пневмококк вызывает ряд опасных заболеваний у детей: от отита, фарингита и пневмонии до менингита и сепсиса. От этих бактериальных инфекций может защитить вакцинация. Детям из группы риска прививку от пневмококка могут сделать бесплатно (согласно постановлению Минздрава от 17.05.2018 г.  № 42 «О профилактических прививках»). Это дети с частыми отитами, рецидивирующими пневмониями, бронхиальной астмой, а также недоношенные дети и те, у кого есть пороки сердца. Окончательное решение о необходимости такой прививки принимает ВКК в поликлинике. В остальных случаях эта прививка делается на платной основе. 

Прививка от пневмококка особенно актуальна для детей до 5 лет, хотя делают ее и в более старшем возрасте, если речь идет о детях из группы риска. Но вообще, чем раньше вы защитите ребенка, тем лучше, советует педиатр. 

Делать прививку от пневмококка можно с двух месяцев, совместив с АКДС.

— В Европе так и поступают обычно: прививают детей трижды от пневмококка в 2, 3 и 4 месяца вместе с вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка. В Беларуси на платной основе прививка доступна в любом возрасте. Стоит учесть, что в зависимости от возраста ребенку будет нужно разное количество доз: если ему еще нет одного года, то нужно ввести три дозы с интервалом в месяц и провести ревакцинацию через год от последней прививки. Если ребенку от 1 года до 2 лет, то вакцину нужно ввести дважды с интервалом в два месяца. Если ребенок старше 2 лет — то хватит и одной дозы.

На данный момент в Беларуси есть две вакцины от пневмококка — обе инактивированные или, как еще говорят, «убитые» вакцины, то есть они не содержат живых микроорганизмов. «Они отличаются по количеству серотипов, но по эффективности почти одинаковы. Поэтому можно делать то, что есть в наличии», — говорит доктор.

Менингококк

Менингококк может вызвать как обыкновенный назофарингит — воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки, так и молниеносную форму сепсиса (менингококцемию) или бактериальный менингит. А он может привести к летальному исходу. Кто и когда окажется в зоне риска, предсказать сложно. Но, по словам педиатра, дети болеют чаще взрослых. А около 10-20% людей являются носителями этой опасной бактерии, поэтому риск встретиться с ней не так уж и мал.

Обезопасить себя можно с помощью прививки. При этом педиатр подчеркивает, что вакцина не защитит на 100% от менингита:

— Она «работает» только против менингита, возбудителем которого является менингококк. А есть и другие виды этого заболевания, которые вызываются пневмококком, гемофильной палочкой, вирусами и грибами. Но все равно защита прививкой лучше, чем ничего. К сожалению, в Беларуси пока нет вакцины от менингококка. Но, по последним данным, ее уже зарегистрировали в стране, и она скоро приедет к нам. Кроме того, никто не отменял «вакцинный туризм» — сделать прививку платно можно у наших соседей. 

Ветряная оспа

Многие родители считают ветрянку безобидным заболеванием, но педиатр предупреждает, что осложнения у этой болезни бывают достаточно тяжелые. Может развиться ветряночная пневмония или энцефалит, высок риск присоединения бактериальной инфекции. Также доктор обращает внимание на такой момент: после болезни вирус ветряной оспы навсегда остается жить в организме и может вызывать при определенных условиях опоясывающий герпес (лишай). Проявляется он сыпью с волдырями, зудом и жжением. После вакцинации такое проявление этой болезни исключено.

— Ветрянка — не то заболевание, которым лучше переболеть, чем привиться, — убеждена Надежда Дубатовка. — Моя старшая дочь и сын болели очень тяжело. И среди пациентов я встречала достаточно детей, у которых ветрянка вызывала множество осложнений, хотя к этому не было никаких предпосылок. 

Прививают детей от ветрянки в Беларуси, начиная с одного года. Причем вакцинироваться можно не только детям, но и взрослым, у которых ветрянка протекает еще сложнее, чем в детском возрасте.

Обычно вакцинацию проводят в два этапа с интервалом не менее 6 недель. На практике детей обычно вакцинируют так: одну дозу вводят после года, а вторую — перед школой. В Минске на данный момент также есть вакцина, которую вводят однократно (уточнить наличие можно в поликлинике и частных центрах). 

Ротавирус

Ротавирусная инфекция проявляется у детей диареей, рвотой, лихорадкой. При сложном течении может возникнуть обезвоживание, и тогда без госпитализации не обойтись. Теоретически уберечь ребенка от такого развития событий можно с помощью прививки. Правда, в Беларуси уже несколько лет нет вакцины от ротавируса. Доктор надеется, что в будущем она снова появится у нас.

— Насколько я знаю, она зарегистрирована в Беларуси, есть все разрешающие документы, но эту вакцину просто не привозят в Беларусь, потому что нет спроса. Пару лет назад она была у нас, но желающих вакцинироваться было немного. 

Выпускается она в виде капель, которые мама сама может закапать в рот ребенку. Вакцинацию надо проводить в три этапа с 6-й по 32-ю неделю жизни новорожденного.

— Хватит такой защиты как минимум на 10 лет, а дальше — сказать сложно. Но обычно этого достаточно, ведь дети старше 5 лет значительно реже болеют ротавирусами, — рассказывает доктор.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Самым частым онкологическим заболеванием у женщин 30-40 лет является рак шейки матки. На 2-3 стадии этого рака выживаемость не превышает 50%, то есть каждая вторая пациентка умирает в течение первых пяти лет — такие данные приводит медик. Чаще всего это заболевание вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Защититься от него можно с помощью вакцины.

— Это достаточно новые вакцины, поэтому их многие пока побаиваются. Но это реальная возможность предотвратить возникновение огромного количества случаев дисплазии и рака шейки матки. 

Идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни, то есть примерно в 11-12 лет. До 15 лет обычно вводят две дозы. Тем, кто не успевает сделать прививку до 15 лет, понадобятся уже три дозы.

— Важно помнить, что чем вы старше, тем менее эффективна эта вакцина, поскольку с возрастом вероятность заражения разными типами ВПЧ становится выше. Вакцинировать, кстати, можно не только девочек, но и мальчиков, поскольку они могут быть переносчиками этого вируса, — рассказывает педиатр.

В данный момент в Беларуси есть две вакцины от ВПЧ: отличаются они тем, от скольких типов вируса помогают защититься (от двух типов или от четырех). Провести вакцинацию на платной основе можно в поликлинике, но предварительно необходимо будет сделать заказ, поскольку вакцина достаточно дорогая.

Во многих европейских странах вводится еще более «обширная» вакцина, которая защищает от девяти типов ВПЧ, но в Беларуси ее пока нет.

Клещевой энцефалит

Многие знают, что при укусе клеща можно профилактически принять антибиотики. Они помогут предотвратить болезнь Лайма, а вот от клещевого энцефалита не спасут. Само заболевание достаточно опасное. Спустя две недели после укуса появляется озноб, сильная головная боль, тошнота и рвота, ноющие боли в конечностях. Такое состояние наблюдается в течение 4-5 дней, после чего симптомы исчезают. Но через 1-2 недели болезнь снова дает о себе знать в виде поражения мозговых оболочек. В некоторых случаях даже возможен летальный исход.

Чтобы защитить ребенка от этой болезни, для детей с одного года используют вакцину, которая обычно есть в наличии в центре иммунопрофилактики на базе детской инфекционной больницы. 

Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает три прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 5-7 месяцев. Первую дозу вакцины обычно вводят в сентябре-октябре, а вторую — в феврале-марте перед началом эпидемиологического сезона, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом. Через год после этого вводят третью дозу для закрепления иммунитета. Этой защиты хватает на три года. Затем нужно проводить ревакцинацию.

Прививка от гепатита А и ревакцинация от гемофильной инфекции

Для тех, кто живет не в Минске, нужно знать, что платно проводится вакцинация от гепатита А — острого вирусного заболевания, которое поражает печень. Жителям столицы эту прививку делают бесплатно. Почему получилось такое разделение по месту проживания, доктор не знает.

— Пока не придумано эффективных медикаментов против вируса гепатита А, поэтому прививка — лучший метод защитить себя от этой инфекции, — убеждена педиатр. 

Также доктор советует самостоятельно проводить ревакцинацию от гемофильной инфекции, которая способна вызвать у детей ряд таких опасных явлений, как менингит, эпиглоттит (воспаление надгортанника) и связанное с этим удушье.

— С 2018 года Национальный календарь прививок РБ включает в себя вакцинацию от гемофила в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. Раньше делали ревакцинацию через год, а в сейчас — нет.  Я бы посоветовала родителям делать ее самостоятельно на платной основе в поликлинике или частном медцентре. Тогда защита от гемофильной инфекции будет наиболее эффективной.